Я доктор Карл Уомер, доцент медицины Джона Хопкинса. Моя роль заключается в проведении медицинских оценок потенциальных доноров почек. Эти оценки включают обширный обзор истории болезни и полный физический осмотр, включая обзор соответствующих лабораторных исследований и исследований изображений, а также обширное консультирование по поводу возможных медицинских рисков пожертвования.
Что делает кого-то хорошим кандидатом для пожертвования почек?
Чтобы быть донором почки, у вас не должно быть никаких доказательств заболевания почек, но также нет никаких свидетельств серьезных заболеваний, которые в будущем будут неоправданно увеличивать риск заболевания почек.
Каковы некоторые причины, по которым кто-то может пожертвовать почку?
Самая распространенная причина пожертвования связана с эмоциональными связями, такими как между супругами и другими членами семьи. Тем не менее, все чаще мы находим доноров, которые заинтересованы в том, чтобы жертвовать неохотно. В этих пожертвованиях они жертвуют людям, которых они лично не знают. Мотивы этих людей лучше всего подытожил один из моих предыдущих доноров, который сказал, что его жизнь не будет полной, если он умер с двумя почками и не смог пожертвовать кому-то, чтобы помочь им.
Каковы неправильные представления о пожертвовании почек?
Самое большое заблуждение, которое, как мне кажется, у нас в процессе пожертвования, - это идеальное совпадение. Конечно, результаты улучшаются, когда донор и получатель полностью соответствуют друг другу, однако теперь мы знаем, что выживаемость на диализе значительно снижается по сравнению с трансплантацией, поэтому очень важно иметь трансплантацию как можно скорее и с любой степенью соответствия ее лучше иметь трансплантат, чем нет.
Каковы медицинские условия, которые могут помешать кому-либо доносить почку, например диабет?
Прежде всего, мы хотим обеспечить, чтобы донор был достаточно здоров, чтобы выжить в хирургии без серьезных осложнений; однако мы также обеспокоены их будущим риском заболевания почек. Диабет является серьезной медицинской проблемой в Соединенных Штатах и во всем мире, и у 30-40% диабетиков развивается какая-то форма заболевания почек. Часть моей работы заключается в обеспечении того, чтобы у потенциального донора не было диабета и что риск развития диабета в их жизни был приемлемо низким.
Является ли гипертензия фактором при пожертвовании почек?
Мы знаем, что гипертония может способствовать заболеванию почек, однако мы обнаружили, что некоторые люди старше 50 лет могут безопасно жертвовать почками с гипертонией, если их гипертония хорошо контролируется и у них нет других основных медицинских сопутствующих заболеваний.
Является ли ожирение фактором в том, считается ли кто-то для пожертвования почек?
Ожирение является серьезной эпидемией в Соединенных Штатах в настоящее время, и исследования не проводились для определения долгосрочных последствий ожирения при заболеваниях почек. Для наших доноров мы рекомендуем, чтобы они ограничивали потребление калорий и выполняли регулярные упражнения, чтобы сохранить вес своего тела в нормальном диапазоне.
Что вы делаете, чтобы управлять здоровьем донора до и после операции пожертвования?
Прежде всего, мы хотим обеспечить, чтобы донор был достаточно здоров, чтобы пройти операцию пожертвования без каких-либо серьезных медицинских или хирургических осложнений. Тем не менее, существует также обеспокоенность в отношении долгосрочного здоровья человека, и наши доноры регулярно следуют координатору по трансплантации, который будет периодически проверять свою лабораторную работу и давать рекомендации по мере необходимости для поддержания их здоровья.
Есть ли краткосрочные эффекты от пожертвования почек?
После пожертвования существуют потенциальные медицинские осложнения. Например, исследования показали, что артериальное давление может немного повыситься после процесса донорства. Есть более тревожные долгосрочные медицинские осложнения, в том числе потребность в диализе в будущем. Мы надеемся минимизировать это через наш процесс оценки, но мы знаем, что будут некоторые доноры, которые, к сожалению, теряют функцию почек и нуждаются в диализе. Однако несколько недавних исследований показали, что доноры, как правило, делают это или лучше, чем население в целом в отношении долгосрочных медицинских осложнений.
Если кто-то жертвует почкой, а затем в жизни, что почка терпит неудачу, они получают приоритет для самой трансплантации?
К сожалению, некоторые доноры потеряли функцию почек и нуждаются в диализе через несколько лет после пожертвования. Существует система приоритетов, с тем чтобы доноры получали дополнительные баллы за умеренную донорскую трансплантацию почки, когда они находятся в списке ожидания.
Почему кто-то, кто хочет пожертвовать почку, выбирает Джона Хопкинса?
Я думаю, что самая важная часть трансплантации Джона Хопкинса - это совместная работа. Все члены команды по всему спектру работают очень тяжело и питаются друг от друга, чтобы делать все возможное, чтобы заботиться о наших пациентах.
没有评论:
发表评论