Нефротический синдром и лечение распространенных осложнений

(1) Инфекция : Инфекция является одним из наиболее распространенных осложнений нефротического синдрома , до появления эффективных антибиотиков , инфекция является основной причиной смерти у пациентов с нефротическим синдромом , особенно у детей и пожилых пациентов , скорее всего, быть осложнена инфекцией и умер . Вообще считается, что у пациентов с нефротическим синдромом , осложненной инфекции из-за недостаточности питания , низкие уровни сывороточного IgG , отсутствие фактора В и использование иммунодепрессантов и так далее. Однако недавние исследования показали, что иммунодепрессанты . Нефротический синдром использует более короткий срок , таким образом уменьшая вероятность заражения . Нефротический факторы синдром риска уровнях , главным образом, в сыворотке крови IgG инфекции снизилось ( уровень альбумина и 24-часовой экскреции белка с мочой тесно связаны ) и уровни креатинина расти. Распространенные бактериальные инфекции : инфекции дыхательных путей, инфекции кожи , перитонит, сепсис и некротический хип абсцесс .
Распространенные вирусные инфекции включают :
Ветряная оспа, опоясывающий лишай , корь , чем с нормальным весом . Поэтому , нефротический страдающих синдромом в своей повседневной жизни , насколько это возможно , чтобы избежать контакта с источником инфекции , ремиссия может быть введен высокий глобулин сыворотки и пневмококковой вакцинации , как только заражение происходит , следует немедленно дать сильные антибактериальные .
(2) гиперлипидемия : нефротический синдром характеризуется ненормальным метаболизмом липидов липопротеинов плазмы ингредиенты увеличились, как правило, повышенный уровень холестерина появляются первым, за ним так же, как фосфолипидов и триглицеридов. В дополнение к ряду изменений , все виды липопротеинов , холестерина / фосфолипидов и холестерина / значения триглицеридов были повышены . ЛПВП может быть поднята, нормальным или снижается. Липидные аномалии обычно ассоциируется с протеинурией и (или) связанных со степенью гипоальбуминемии . Комплексные пациентов почки гиперлипидемия должны обратить внимание на диету и избегать употребления холестерина продукты, богатые , ешьте больше продуктов, богатых ненасыщенными жирными кислотами, отказа от курения и соответствующие упражнения . При использовании гиполипидемические средства отметить, что в связи с низким уровнем альбумина в совершать бесплатные увеличивается концентрация препарата ,дозу следует уменьшить в целях предотвращения возникновения побочных эффектов , в то время как отказ от использования диуретиков может сделать повышенные липиды крови .
(3) гиповолемия и острой почечной недостаточности : объем крови может быть увеличен у пациентов с нефротическим синдромом , нормальный или уменьшается , ситуация не обязательно коррелирует со степенью изменения отека. Объем крови и больше пациентов , часто с мочегонными средствами может улучшить симптомы . , В то время как у пациентов с гиповолемией , после использования мочегонных средств , объем крови может быть дополнительно уменьшено , что приводит к сердечно-сосудистой нестабильности , и даже привести к острой почечной недостаточности. Теперь, когда нефротический синдром из-за острой почечной недостаточности среди ишемии почек и почечной интерстициального отека , вызванного двумя факторами , работающих вместе . Эффективное гиповолемия приводит к недостаточной притока крови к почке ; осаждение трубка вызвать почечных канальцев обструкции , что приводит к Боуман капсулы гидростатического давления , в результате чего ишемию , может сделать скорость клубочковой фильтрации . Полностью одновременно почечная острая почечная недостаточность , острая почечная недостаточность , в соответствии с лечения , после соответствующей обработки , функции почек часто можно улучшить. Есть некоторые случаи развивается хроническая почечная недостаточность, нужно на протяжении всей жизни заместительной почечной терапии .
(4) дисфункции почечных канальцев : Пациенты с тяжелой протеинурией , в частности трубчатого атрофии патологии и интерстициального фиброза , может произойти проксимальных канальцах дисфункции , могут быть клинический диабет, высокое мочевого фосфат, аминокислоты в моче, потеря потеря калия и бикарбоната (синдром Фанкони ) . Протеинурия у больных с тяжелой почечной трубчатых экскреции увеличение креатинина , приведет к завышению пациентов с клиренсом креатинина , который находится в клубочковой функции должны быть оценены на рассмотрение . Нарушения , за исключением без специального лечения за симптоматическое для функции почек трубчатой ​​, главным образом потому, лечение основного заболевания .
( 5 ) иммунные нарушения : нефротический синдром некоторые гуморального и клеточного иммунной дисфункции , которая является основной причиной нефротического патогенезе синдрома , но и с низким альбумин, IgG и фактора В снизилась иммуномодуляторы IDL увеличивается, низкий трансферрин, альбумин , цинк, повышенный синтез простагландина и использование иммунодепрессантов (особенно циклофосфамид ) и других факторов. Лечение в основном для лечения основного заболевания , ремиссия может использовать некоторые расширенные активные и пассивные средства иммунизации и традиционной китайской медицины .

(6) тромбоз и эмболия : Видимый тромбоз почечной вены , легочных вен или легочной Ситу тромбоз, эмболия легочной артерии , периферических тромбоза вен или артерий . Причина может заключаться в гиперкоагуляции при почечной всеобъемлющей, антитромбин Ⅲ отсутствие или уменьшается фибринолиза , повышение агрегации тромбоцитов , увеличение прокоагулянтных вещества , гиперлипидемия, медленный поток крови , повреждение эндотелия клеток и гормональная терапия факторы могут оказать существенное влияние на этот . Рациональное использование антикоагулянтов для лечения нефротического синдрома , может уменьшить эту сложность .