Нефротический синдром и заболевания легко спутать ?

Нефротический синдром представляет собой группу клинических проявлений подобного синдрома , а не отдельной болезни. Основные клинические проявления массовых протеинурия, гипоальбуминемия , отеки , гиперлипидемия . Многие причины нефротического синдрома . Подводя итог , можно разделить на две категории. А именно : первичный и вторичный.
Диагноз первичного нефротического синдрома , мы должны прежде и вторичный нефротический идентификация синдром фазы . Общие клинические должны выявить заболевание вторичной по отношению к нефротического синдрома являются:
1 нефрит пациентов с сыпью , пурпура, артралгии , боли в животе и кровь в стуле и других характеристик , но и от характеристик нефрит гематурия , протеинурия , отеки, и гипертонии . Если пурпура характеризуется атипичная , часто неправильно диагностируется как первичная нефротического синдрома . Заболевание часто сопровождается раннего подъема в сыворотке IgA. Почечная биопсия диффузное распространение мезангиальной является общей патологии , IgA и С3 иммунная патология является основной осадок , это не трудно определить .
2 распространены в ВН женщин в возрасте от 20 до 40, многие пациенты имеют лихорадка , сыпь и боль в суставах, в сыворотке антинуклеарных антител , анти -DS- ДНК, анти- SM антител , комплемента C3 сократились почечной биопсии световой микроскопии в дополнение к мезангиальные гиперплазия , поражения характеризующиеся разнообразием. Иммунопатология был " аншлаг ".
3 нефропатия при сахарном подверженных пациентов старше 10 лет , может быть выражена как нефротический синдром . При исследовании глазного дна изменения микрососудов . Почечная биопсия показывает клубочковой базальной мембраны утолщение и мезангия матрицу, типичный ущерб Kimmelstiel -Вильсона узелков . Почечная биопсия может подтвердить диагноз.
Вирус 4 гепатита В связана гломерулонефрит может проявляться как нефротический синдром , вирусные обследование сыворотки подтвердил виремичными патология почек признана свободной от компонентов вируса гепатита В антиген .
5.Wegner гранулематозного воспаления носа и пневмонии , некротический гломерулонефрит три характеристики заболевания некротический пазух. Клинические особенности поражения почек является быстро прогрессирующий гломерулонефрит или нефротический синдром . Сывороточные γ - глобулин , IgG, IgA увеличивается.
6 амилоида в начале нефропатия может только протеинурия , обычно после 3 до 5 лет нефротический синдром, сыворотка γ -глобулин , сердца, печени, селезенки , сывороточные кожи γ - глобулин лишай , как миксоидная отек, диагноз полагаться на биопсии.
7 . Нефротический синдром, вызванный различными злокачественной опухоли может вызвать нефротический синдром иммунной системой , даже для ранних клинических проявлений нефротического синдрома . Поэтому , нефротический страдающих синдромом должны сделать комплексное обследование , чтобы исключить злокачественность .
8 пересаженная почка после почечной трансплантации рецидива после курса синдром почечной аллотрансплантата нефропатия рецидивов примерно на 10% , как правило, после 1 недели до 25 месяцев , протеинурия, получатели часто тяжелой нефротический синдром , а в шести месяцев до 10 лет , потеря пересаженной почки .
9 медикаментозный нефротический синдром органический золото, ртуть , D- пеницилламин , каптоприл ( каптоприл ) , нестероидные противовоспалительные препараты , как сообщалось, вызывают нефротический синдром (например, мембранного нефропатии ) дюйма Следует отметить, историю лекарства , своевременное изъятие может привести к ремиссии.
10вирус иммунодефицита человека -ассоциированной нефропатии вирус иммунодефицита человека -ассоциированной нефропатии (ВИЧ-) является осложнений СПИДа у пациентов с почек, общий на ранней стадии ВИЧ -инфекции, до других серьезных инфекций . Согласно ли пациенты с факторами риска ВИЧ (например, внутривенных наркотиков , гомосексуализма, ВИЧ- районах, подверженных и населения ), раннего выявления и тестирования на ВИЧ антител против ВИЧ , в сочетании с другими клиническими проявлениями ВИЧ (например бессимптомной инфекции , сохраняющейся лимфатического узла отеки, вторичные опухоли ) может помочь ВИЧ- диагноз . В сочетании с заболеванием почек и протеинурией у пациентов с синдромом нефротический диапазона синдром , особенно для краткосрочного возможностью заболевания почек у пациентов с фокальной ухудшения сегментарный гломерулосклероз должны ожидать . Наука нефропатия характеризуется ВИЧ -AN : глобальная или сегментарный сокращения клубочковой капиллярной стены и коллапса , с выраженной пролиферации подоцитов ; оптической микроскопии было до тех пор, как любой из клубочка , или 20 процентов мирового коллапса выше сегментарный клубочковой крах заболевания следует рассматривать ; электронный микроскоп ВИЧ- AN гломерулярные эндотелиальные клетки , белые кровяные клетки имеют много внедренных включений сетки трубки ( присутствует в 80% до 90 % ВИЧ- -AN пациентов) , чтобы помочь установить диагноз .
11 смешанные пациентов заболевание соединительной ткани с нарушением функции почек имеют как системный склероз , системная красная волчанка и дерматомиозит , полимиозит или смешанную динамику из трех заболеваний , но никто не может диагностировать болезнь , могут быть обнаружены в сыворотке и более высокой титры антител анти- RNP , анти- SM антитела отрицательный сыворотки дополнять почти нормально. Только около 5% от повреждения почек , главным образом, как протеинурия и гематурия , нефротический синдром может возникать , с нормальной функцией почек , биопсия почки патология в основном мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит или мембранную нефропатии . Глюкокортикоиды отклик хороший , прогноз хороший .
12 ревматоидный артрит и почек встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 , более низкий уровень повреждения почек , поражение почек может быть вызвано следующими условиями: ревматоидный артрит боль заболевание почек медицина , ревматоидный артрит осложняется амилоидоза почек , ревматоидный артрит , гломерулонефрит одновременно. Ревматоидный артрит осложняется нефротический синдром встречается очень редко , его ревматоидный фактор положительный, наиболее распространенным биопсия мезангиальной гломерулонефрит, после применения кортикостероидов может улучшить .
13 криоглобулинемия повреждение почек встречаются в клинической пурпура , артралгии , феномен Рейно , гепатоспленомегалия , увеличение лимфатических узлов , нарушения зрения , обмороки и сосудов головного мозга формирование , одновременно гломерулонефрит, должны Рассмотрим эту болезнь , и еще раз подтвердил в холодной глобулина крови , может подтвердить диагноз . Криоглобулинемия может вызвать повреждение почек . 1/3 больных с хронической почечной болезни в клинической практике , в основном для микроскопического гематурия и протеинурия , нефротический синдром может возникать часто и гипертония, прогноз плохой . Несколько пациентов показали, острый нефритический синдром , а некоторые могут быть представлены Быстро прогрессирующий нефритический синдром , непосредственно к развитию недостаточности терминальной стадии .
14 повреждение почек саркоидоз Саркоидоз является редким мультисистемное неясной этиологии заболевания гранулематозный , поражение почек встречается реже , клиническая поражение почек примерно на 1% , биопсии и аутопсии нефропатии были найдены до 20% , в основном в 30 до 50 лет , мужчины и женщины могут быть болезнь . Диагноз в основном полагаются на лабораторных испытаний и грудной фото , лимфатических узлов, кожи , печени, почечной биопсии, повышенной ангиотензин-превращающего фермента в сыворотке активности , например, при диагностике . Поражение почек саркоидоз можно разделить на : прямое нарушение гранулематозного почек, повреждение почек , вызванного аномальной метаболизма кальция и гломерулонефрит .
15 Целлюлоза клубочковой болезнь чаще встречается от 40 до 60 лет заболеваемость мужчин те , у большинства пациентов с микроскопической гематурии , почти все пациенты имели протеинурия , от 60% до 70% пациентов с нефротическим синдромом , протеинурия категории , более 50 % пациентов с артериальной гипертензией , подавляющее большинство не- системных заболеваний , есть несколько случаев злокачественной опухоли. Электронный микроскоп показывает присутствие амилоидных фибрилл , аналогичных шелка -подобных материалов или волокна как вещество было немного полую трубку , как структура , но для окрашиванием Конго красным , таких как окрашивание Thioflavin T. В настоящее время , как правило, и как того же заболевания.
16 . Клубочковой заболевания коллагена Ⅲ у взрослых и детей может быть болезнь , чаще встречается у мужчин . Аутосомно-рецессивный , часто характеризуется протеинурией и нефротическим синдромом , почечной функции в долгосрочной перспективе , а затем постепенно идти к хронической почечной недостаточности , экспертиза почечная биопсия единственным средством диагностики заболевания , иммунофлюоресценции видно расширились мезангиальной области и всей капилляров были замечены сильно положительный коллаген ⅲ .
17 фибронектин начало клубочковой заболевания в 14 до 59 лет , чаще встречается у молодых людей в возрасте до 30 , мужчины и женщины могут быть затронуты, болезнь аутосомно-доминантный . Протеинурия является общим клиническим проявлением заболевания , у 50% пациентов с артериальной гипертензией . Почечная биопсия патология прозрачный оптический микроскоп , как вещество видны под мезангиальных и эндотелиальной однородной (PAS -положительных ) , красный окрашивание Конго был отрицательным , микроскоп экспертиза электронов показали капиллярной петли полость, заполненную мелкой гранулированной электронно-плотного материала , подвал нормальной толщины , эти негативные окрашиванием Конго красным диаметр волокна , чем трубчатый иммунных заболеваний волокно мала, ее распределение видно с помощью оптического микроскопа PAS- положительного материала последовательными; иммунной патологии отдел клубочковой окрашивание фибронектин сильно положительным , и диффузный мезангиальный область и в эндотелии , чтобы помочь подтвердить диагноз.

18 . Липопротеинов болезнь клубочковой чаще встречается у мужчин , большинство было спорадическим , небольшое количество семейных заболеваний . Наличие протеинурии у всех пациентов , а некоторые постепенный чтобы нефротический диапазон протеинурия, липопротеинов не почечной эмболизации . Патология характеризуется наличием весьма завышенной клубочковой капиллярной полости слоистый изменение " липопротеин эмболии " липопротеин положительное окрашивание , подтвердил, что " липопротеин эмболия " под электронным микроскопом , и присутствие липидного обмена в сыворотке крови диагноз не сложно установить . Болезнь нет четкого и эффективного лечения .