Нормальный действие фильтрации из-за реабсорбцию и трубчатые фильтрующие мембраны клубочков, белка в моче (особенно мелкие рные протеины) небольшим содержанием (ежедневно скорости разряда менее 150 мг), белок качественное рассмотрение при отрицательном. Так что протеинурия, протеинурия обусловлена как? Если мочи повышенное содержание белка в обычном анализе мочи может быть измерена, называемой протеинурии. Если белка в моче ≥3.5g / 24h, а затем известный как протеинурия.
Протеинурия (протеинурия) является типичным симптомом хронического заболевания почек, причины протеинурии и клубочковой барьерной функции имеет близкие отношения. Клубочковой капиллярной состоит из трех слоев, соответственно изнутри наружу в слой эндотелиальных клеток, базового слоя и эпителиального слоя клеток. Так эти три клетки распределены Размеры пор фильтра на отрицательный заряд и, таким образом клубочковой функции капиллярного барьера может быть разделена на две части, а именно механический барьер - пор фильтра и заряда барьера - отрицательный заряд.
1, механический барьер - фильтрующих отверстий
Клубочковой фильтрации барьер изнутри со стороны трех слоев:
① эндотелиальных клеток, выстилающих капилляры. Есть много отверстий на диаметре 50-100nm эндотелиальных клеток, называемых fenestrae (оконных). Водные различные растворенные вещества и белковые молекулы могут свободно через отверстие, но может быть предотвращено с помощью клеток крови, играют важную роль в клетки крови барьер.
② промежуточный непористые базальной мембраны, был немного волокнистая сеть. Плазменные крупные молекулы, такие как базальной мембраны белков не может. Клубочковой фильтрации базальной мембраны высокомолекулярных белков для предотвращения серьезный барьер.
③ внешние клубочков эпителиальных клеток. Процесс ног эпителиальных клеток, образование щелей между переплетенных процессов стопы. Там фильтрующий слой мембраны трещины разрушения (фильтрация щели мембраны), мембрана имеет диаметр пор 4-14nm, это может предотвратить изнутри, в двух больших белка фильтруют через, фильтруют через последний барьер. Эндотелиальные клетки, базальную мембрану и трещины составляют клубочковой фильтрации мембраны. Различные размеры фильтрации пор фильтрующей мембраны, можно легко сделать небольшие молекулы через материал, и эффективный радиус вещества, и только через большие поры, в общем, эффективный радиус меньше, чем 1.8nm веществ, может быть полная фильтрация. Эффективное радиус больше, чем 3.6nm макромолекулы, такие как альбумин (молекулярной массой около 69,000) почти совершенно не фильтрации.
2, заряд барьер - отрицательный заряд
Мембранной фильтрации, содержащий множество слоев отрицательно заряженных частиц, так что проницаемость мембраны фильтрации также зависит от материала, подлежащего фильтруют через заряда. Эти отрицательно заряженные виды отталкивает отрицательно заряженные белки плазмы, что ограничивает их фильтрацию. Хотя сывороточный альбумин эффективный радиус 3.5nm, но из-за его отрицательного заряда, трудно через фильтрующую мембрану. При различных патологических повреждений (в том числе первичной и вторичной травмы) действует на почки, это может привести к повреждению почек местную микроциркуляцию, способствуют ткань почки (почек функциональные единицы) ишемию и гипоксию. Из-за ишемии, аноксии клубочковой эндотелиальных клетках капилляров. Гломерулярные клеток эндотелия капилляров, когда поврежден, он будет привлекать циркулирующих инфильтрация воспалительных клеток и высвобождение патогенных воспалительных медиаторов (ИЛ-1, ФНО - α, и т.д.), может вызвать патологическое повреждение в это время нарушение почечной воспаление. В патологическое состояние почек клубочковой базальной мембраны (GBM) будет ряд изменений: его фильтрации отверстие увеличивается или блокировки, GBM перелом, повреждение заряд Барьер, проницаемость почек, мембранной фильтрации отрицательно заряженные сахара Белок уменьшается или исчезает, приведет к значительному увеличению по сравнению с нормальным отрицательным зарядом фильтрации белков плазмы. Следовательно формирование протеинурии в клинической практике.
Viber/WhatsApp:+8615176855086 Skype:live:kidneyservice Email: kidneyservice@hotmail.com
没有评论:
发表评论