2015年1月10日星期六

С plasmaphérès лечения хронической почечной недостаточности на стадии 4 привлекли хронический гломерулонефрит

1. Резюме медицинских записей
1. Пациент Li Xiaoxia, 43, родом из Huxian районе провинции Сиань
2. описанные симптомы пациента: прерывистый отеки нижних конечностей в течение пяти лет, усталость, нарушение функции почек 3 месяцев.
3. История болезни: в возрасте до 5, он не имеет никакого очевидного стимула, пациент появился отек нижних конечностей, не сыпь, не боли в суставах, не пошел к врачу в местной больнице проверить мочу, экспертиза показала,: белок 2, скрытую кровь +, она взяла китайский edicinales herbesm в течение 2 лет, и это не показал никакого существенного улучшения в обзоре, а затем она пошла к врачу в больнице аксессуар Транспортный университет в г. Сиань, в июне 2009 года, B-УЗИ показывает: 9.5cm левой почки, правой почки 9,1 см; Почечная биопсия показала: хроническая почечная недостаточность привлекает хронический гломерулонефрит, дают преднизолон 40 мг перорально, взять его каждое утро в течение 2 месяцев, по-прежнему без значительного улучшения; получить лечение в больнице в Сиань нефропатии в августе 2009 года, дает жаропонижающее таблетка устно нефрит, придерживается одного месяца лечения, анализ мочи не имели существенных изменений по-прежнему обработка принимая китайской медицины; там три месяца она почувствовала lfaible, и испытания почечной функции показали: в крови креатинина 291.5umol / L, мочевой 599umol кислота / L, гемоглобина 67G / л для более эффективного лечения, пациент приходит в нашей больнице.
4.temps вход
На 19 февраля 2012
2..Les вступительные испытания:
1. Артериальная напряжение: 130/90 мм ртутного столба, 164см рост, вес 47 кг
2. анализ мочи на белок + 2, + скрытую кровь
3. доля утренней мочи: 1,008, рН 5 5, мочи RBC52.40 / ул мелкие гранулы трубки 25-30 / HP
4. экскреции белка 24 часов: 2,59 г / 24
5.Sang: общий белок 58.6g / л Альбумин 35.4g / L ALT5.1U / л, АСТ 11.4U / л, гемоглобин 92 г L
6 .Analyse липидов в крови: TG 2.18mmol / L CHOL3.48mmol / л HDL 0,75 ммоль / л LDL1.74mmol / L Lpa129mg / L
Креатинин крови 317umol / л азота мочевины 12.4mmol / л, мочевая кислота 501umol / л
Кровь: К + 4.08mmol / л, Na +, 142mmol / л, Cl-108mmol / л Ca1.8 ммоль / л, 16.7mmol СО2 / л PO4 1.89mmol / л
3.La диагноз при поступлении
Первоначальный диагноз заболевания: хронический гломерулонефрит, нефропатия AIGA
Функциональная диагностика: хроническая почечная недостаточность в стадии 4
Диагноз осложнений: почечная гипертензия, почечная анемия, дисбаланс электролитов и дисбаланс кислотно-щелочного.
Лечение 4.l'effet
1. После приема, лечения осложнений с западной медицины;обмен плазменной обработки дали по 2 марта
2 Micro-китайской медицины, профилактики фиброза почек и предотвратить реакцию воспламенения травмы;
3, ремонт результаты лечения были, как показано --Bra:
плазма
Артериальная проект натяжение доля белковой глобулы
До лечения 130/90 1008 2 52.40 / UL
После лечения 100/70 1,025 + 8,6 / UL
белка в моче 24 час трубка K + Na + Cl- СО2 PO4
2.59 25-30 4.08 142 108 16,7 1,89
1.23 8-10 4.3 137 102 22 0,93
Альбумин креатинина азота мочевины в крови мочевой кислоты
35.4g / л 12,4 317 501
45.6g / L 257 336 9,6
5.The мнения экспертов:
1.la этот пациент нефропатии вызвано иммунной травмы
2.la пациент достигает иммунную травмы по следующим причинам:
①D'abord, многие из IgA, чтобы начать воспалительную реакцию
② повредить функцию клубочковой и канальцевой функции;
③ начала фиброза почек, фиброза не разработана контролируемую часть рубцовой ткани, способствует ухудшению функции почек
3. холодной bactériennese инфекций, таких как в антиген-опосредованного иммунного ответа у пациентов с клубочковой повреждение внутренней иммунотерапии.
4, эффект лечения плазмафереза, чтобы очистить объекты иммунной травмы у пациента, чтобы уменьшить повреждение почек; и чистый в неупорядоченного состояния окружающей среды в и способствовать стабильному артериальное давление и делать нормальные эндокринной почку.

5, очистка большого количества веществ повреждения иммунной, плазмаферез чистых препятствий для восстановления почек и активируйте функцию иммунотерапии, в подавлении воспалительной реакции и улучшить местную микроциркуляцию.

没有评论:

发表评论

почечная недостаточность