Когда начинать диализ для Диабетическая

почечная недостаточность пациентов
Когда начинать диализ для диабетиков с почечной недостаточностью?
До сих пор, есть еще не строгий стандарт, чтобы, когда начинать диализ для больных сахарным диабетом. Диабет является нарушение обмена веществ в целом, что может привести к несколько осложнений. При диабетической нефропатии развивается в конечной стадии почечной недостаточности, большинство пациентов имеют серьезные осложнения в других системах, в том числе ретинопатия, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, или даже сердечной недостаточности. По сравнению с не-диабетиков, в целом токсические симптомы, такие как вода и задержку натрия, анемии и слабости приходят более очевидным и раньше, чем других пациентов.
Более того, у больных сахарным диабетом, из-за синтеза белка препятствий и снижение общей мышечной, общие лабораторные показатели для измерения функции почек (например креатинина сыворотки), не может отражать тяжесть своей болезни. Таким образом, как правило, считается, что диабетики должны начать гемодиализ или перитонеальный диализ гораздо раньше, чем не-диабетиков.
Как указал НКФ-K / DOQI, оставаясь функции почек должна быть выше у больных сахарным диабетом, когда они начинают диализ, чем другие. СКФ 10-15 мл / мин общепринятым показателем для диабетиков, чтобы начать диализ. Поскольку большинство диабетиков часто в сочетании сосудистых поражений и свищей необходимо больше времени, чтобы стать созрела, свищ операция должна быть начата раньше. В других случаях, если возникают следующие условия, диализ должен быть запущен:
1) калия в крови> 6.5mmol / л. Высокая калия может быть опасным для жизни для пациентов с почечной недостаточностью, так как это может привести к сонливости, аритмия,
2) Тяжелые осложнения, в том числе:
◆ тяжелая сердечная недостаточность и отек
◆ Сложность в положении лежа на спине, удушья и одышки
◆ Бессознательное, выживший из ума или сонливость
◆ тяжелая анемия, снижение количества тромбоцитов и склонность к кровотечениям
◆ Метаболический ацидоз
◆ Недоедание, кальций-фосфорный обмен расстройство
Если возникают осложнения, указанные выше, даже если СКФ выше 20-30ml / мин, диализа также должны быть запущены. Коррекция этих осложнений очень важно для снижения жизненных рисков и повышение диализ.
Что диабетиков знать о диализе?

Что касается диализа, мы должны провести объективное отношение к ней. Для одной стороны, диализ является очень полезным для облегчения осложнений путем удаления накопленных в вашем теле; для С другой стороны, однако, диализ не улучшают функцию почек. Во время технического обслуживания диализа, функции почек продолжает снижаться. Отныне, в то время как контроль осложнений с положительной меры, мы должны блокировать почки от рубцов и ремонт почек при правильном лечении, с помощью которых диализ, наконец, можно избежать, и мы можем наслаждаться жизнью с улучшенными почками.